[adari]

30.03.2019 в 17:35

Пишет  priest_sat:

30.03.2019 в 12:54

Пишет  ru.FanFiktion:

Психические расстройства
Психические расстройства
Когда мне было 19 лет, я поступила на курс "Аномальная психология". Это был обзорный курс по психическим расстройствам, и это был первый шаг на моем пути к тому, чтобы стать социальным работником и психотерапевтом.
Хотя в то время я не особо интересовалась изучением того, как анализировать других. Меня интересовало то, как понять себя.
Всю жизнь у меня были проблемы с поведением и эмоциями, которые, как я знала, были "плохими", но я не могла их контролировать.
Я компульсивно лгала о разных бессмысленных вещах. Я настолько боялась, что другие люди меня бросят, что могла злиться на них, иногда с яростью и оскорблениями, если думала, что друзья гуляют без меня. Я была полна ненависти к себе и гнева, который копился внутри меня, и затем вылился в самоповреждение.
Дважды из-за попыток самоубийства я чуть не умерла.
Многие мои коллеги-психотерапевты шутят, что мы выбираем эту профессию, чтобы прежде всего вылечить себя. Вспоминая о своей учебе, я определенно искала себя в том учебнике "Аномальная психология" - мне нужны были ответы на вопросы, над которыми я билась всю жизнь.

"Сломано ли что-то внутри меня? И как это исправить?"

Я нашла ответы в том учебнике — в подзаголовке, озаглавленном "Расстройства личности, кластер B". Мои симптомы соответствовали профилю психического расстройства, называемого Пограничным расстройством личности - состоянием, связанным с психопатией. И в учебнике говорилось, что это расстройство считается неизлечимым.
Другими словами, да, во мне что-то сломано - и нет, это никак не исправить.
Как ответственный профессионал по психическому здоровью, я должна отметить, что не рекомендовала бы вам проводить самодиагностику по учебнику начального курса. Не пытайтесь повторить это дома.
Я хочу написать об опыте жизни с теми психическими проблемами, которые в обществе считаются "уродливыми" или социально нежелательными. О жизни с расстройствами вроде психопатии или параноидальной шизофрении, которые обычно считаются нехорошими, странными, опасными и отвратительными - даже в тех социальных кругах, которые считают себя "прогрессивными" в вопросах психического здоровья.

“Уродливые отличия”: Психические расстройства, которым мы не сопереживаем

Стигма в какой-то мере сопровождает все психические расстройства. Но в последние годы некоторые расстройства подвергаются лучшей репрезентации. Например, депрессия часто освещается в средствах массовой информации, от веб-комиксов до полнометражных документальных фильмов.
Обычно эти упоминания следовали тенденции социального активизма на дестигматизацию эмоциональных расстройств. В них опровергалось мнение о том, что люди с депрессией сами виноваты, и утверждалось, что депрессия вызывается химическим дисбалансом в мозге.
Но тем не менее, подобное медийное отношение и публичный диалог редко распространяется на те психические расстройства, которым не так легко сопереживать. Я бы сказала, что многие люди сочувствуют людям с депрессией, потому что они и сами чувствовали себя подавленно в какие-то моменты жизни.
Я сомневаюсь, что так же много людей скажут, что они сочувствуют психопатам, патологическим лжецам или нарциссистам.
С другой стороны, популярная культура одержима карикатурными и фетишизированными представлениями о психопатии и психозе, примеры которых можно увидеть в кино и телевидении на протяжении всего 20 века: "Декстер", "Прерванная жизнь", "Закон и порядок", "Молчание ягнят", "Ганнибал" - вот лишь несколько названий, которые приходят на ум.
Было бы неполиткорректно утверждать (по крайней мере, в левых кругах, в которых я вращаюсь), что люди с депрессией и тревожностью являются плохими, и не заслуживают сочувствия и поддержки.
Но хуже всего то, что даже самые корректные активисты социальной справедливости могут использовать термин "психопат" как обвинение.
То же есть и у психиатров, которые используют термины вроде "пограничный пациент" как синоним "несговорчивого пациента, который мне не нравится".
В качестве социального работника детского психиатрического отделения, я слышала, как профессионалы говорили об агрессивных или манипулятивных детях, некоторым из которых было всего по 5 лет, используя слова вроде “талантливые психопаты”, “гиблое дело” или “будущие убийцы”.
И почти всегда никто не задумывается о том, что люди не бывают агрессивными или манипулятивными просто так. Не существует “просто злых" людей, которые родились, чтобы причинять вред другим. Агрессивная или манипулятивная личность чаще всего возникает в результате комбинации травм детства, других травм, вызванных средой, и генетических уязвимостей.
Социальные факторы, определяющие здоровье, такие как доступ к жилью, образованию, питанию, воспитанию и здравоохранению - чрезвычайно важны для поддержания условий, позволяющих людям психически развиваться в просоциальной и ненасильственной манере.
Если заглянуть под агрессию и манипуляцию, то там всегда присутствует страх, и часто травма. Когда мы открываем себя этому миру, то мы создаем возможность помочь другим излечиться от травм, агрессивности и манипулятивности - и можем увидеть и излечить и наши перекосы.
Следующие три психических расстройства обычно не понимаются обществом и очерняются - и вот как можно думать о них с состраданием.

1. "Психопатия", "социопатия" или антисоциальное расстройство личности

Наверное, никакой другой психологический термин не разжигает общественное воображение так, как термины "психопат" и "социопат". В популярном употреблении эти слова стали ассоциироваться с чем угодно: от школьных хулиганов, до голливудских суперзлодеев и мифов о серийных убийцах.
Антисоциальное расстройство личности не возникает в вакууме. Исследования показали, что во взрослом возрасте это расстройство в значительной степени коррелирует с тем, что эти люди были жертвой детских травм, абьюза и пренебрежений.
Люди с антисоциальными чертами реагируют на внешний мир с интенсивностью и насилием, которые соответствуют их внутреннему опыту незащищенности - тому ощущению физической небезопасности, которое укоренилось в их психике.
Конечно, это не оправдывает их насильственное поведение. Но это помогает нам понять, что насилие является симптомом системы, которая больше, чем отдельные люди.

2. Пограничное расстройство личности

Другим психическим расстройством, тесно связанным с культурным понятием психопатии, является пограничное расстройство личности. Этот диагноз связан с эмоциональной нестабильностью и отвращению к себе, с сильным чувством внутренней пустоты и стремлением к интимности, с манипулированием другими людьми и самоповреждением.
В профессиональной психиатрической культуре, пациенты с пограничным расстройством считаются бичом большинства врачей. Например, если с какими-то из пациентов сложно работать, если они грубят, то скорее всего их пренебрежительно назовут "пограничными" на каком-нибудь собрании клинической команды.
Это презрение существует и в популярной культуре, где пограничных людей часто воспринимают как "слишком нуждающихся", "токсичных", и/или "эмоционально манипулятивных".
Что обычно не упоминается о пограничном расстройстве личности — так это то, что оно сильно коррелирует с опытом травмы, особенно с сексуальным насилием и с лишениями в детстве.
Вот в чем дело — вам есть смысл становиться лжецом, если вам говорят, что ваша правда плохая, бесполезная, и что она причинит вам только боль.
Вам есть смысл манипулировать другими, чтобы они дали вам любовь, если вы никогда не могли получить ее какими-либо другими способами. Вам есть смысл ненавидеть себя и вредить себе, если никто не удосужился сказать вам, что плохие вещи, которые происходили с вами, не всегда были вашей виной.
Больны ли люди, которых стигматизируют, сенсибилизируют и криминализируют сверх всякой меры, и у которых нет даже надежды на получение адекватной и сострадательной психиатрической помощи?
Или на самом деле это общество больно?

3. Психоз

Обычно психоз определяется как опыт галлюцинаций (видение, слышание, ощущение, обоняние, или чувствование на вкус вещей, которых "на самом деле нет"), и/или бреда (убеждений, которые несовместимы с популярными представлениями о реальности - например, вера в то, что вы Бог, или что с вами контактируют пришельцы из космоса).
Являясь частью многих психических расстройств, таких как шизофрения, шизофреническое расстройство, мания и другие, он часто считается признаком самых тяжелых психиатрических болезней.
Такое “сумасшествие” не только сложно скрывать, но и оно наиболее часто отвергается обществом, воспринимаясь как нечто пугающее, причудливое, опасное и отвратительное.
Людей с психозом обычно называют "придурками", "психами", "помешанными" и другими унизительными терминами для психических заболеваний. Я все время слышу это как в случайных, так и в профессиональных разговорах.

Когда речь идет о сложных психических расстройствах — нет простых ответов, нет политических слоганов, нет веб-комиксов и информационных кампаний, которые могли бы охватить полностью всю сложную реальность жизни с расстройством, считающимся страшным или вредным для других.

Правда в том, что многие из нас, и многие из тех, кого мы любим, живут в страхе перед собственным разумом. Мы живем в ужасе от возможности того, что и мы можем быть "испорченными" людьми, не способными приносить что-либо кроме боли и стыда себе и окружающим.
Я считаю, что никто не “сходит с ума” просто так — мы живем в обществе, которое создает в людях сумасшествие своими возможностями их травмировать, и своим отрицанием и отказом от собственного соучастия в создании людей, склонных к нарушениям и насилию.

@темы: полезности, цитаты великих людей